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小脑蚓部发育不良最新版_小脑蚓部发育不良ppt(2024年12月实测)

内容来源：方新你好影院所属栏目：导读更新日期：2024-12-05

小脑蚓部发育不良

四维彩超检查注意事项，孕妈必看！四维彩超是一种非常重要的胎儿缺陷筛查技术。它通过在三维彩色超声成像的基础上加入时间维度，能够动态显示胎儿的五官和器官发育情况，从而及早发现胎儿先天发育异常和心血管畸形等问题。此外，四维彩超还能检查宝宝的生长发育、胎盘和羊水情况。 𐟓… 一、最佳检查时间孕妇在怀孕22~26周期间是做四维彩超的最佳时间。此时，胎儿的主要器官已经发育，胎儿大小和羊水量适中，宫内活动空间较大，观察起来比较容易。 𐟚𝠤𚌣€是否需要憋尿孕早期检查时通常需要憋尿，但做四维彩超时不需要。此时孕妇肚子里的羊水已经非常充足了。 𐟔 三、检查内容面部畸形检查：观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，眼距检测，硬腭及上唇弧形曲线是否连续、中断等。同时筛查颈部包块。脊柱畸形筛查：观察脊柱有无隆起，光带中有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。神经系统检查：观察胎儿颅脑形态、脑组织（丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室）以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膨出等情况。泌尿系统检查：观察是否有肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等问题。消化系统检查：观察是否有脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等情况。心脏筛查：对胎儿心脏大体结构进行评价，如四腔的结构及左右室流出道结构，严重的胎儿心脏异常等。 𐟍𝯸 四、早餐问题当天孕妇最好穿上下分开的衣服，早上吃好早餐后按照预约时间到医院B超室进行检查。做四维彩超时需要宝宝配合，可以让宝宝运动一下，比如吃东西、散步、听音乐等。四维彩超是妊娠期排除大部分胎儿畸形的重要检查方式，通过它可以观察胎儿各个系统的发育情况以及在宫内的活动情况，早期发现胎儿可能存在的发育畸形。孕妈妈们如果有任何疑问，欢迎评论或私信咨询。

23周+3四维彩超：宝宝头围有点小最近做了四维彩超，结果显示宝宝的头围有点小，现在还在正常范围内。心里有点担心，不知道吃什么能让宝宝的头围长起来。希望后期能长到正常水平吧。#四维彩超图片1：文字描述：四维彩超所见，胎儿测量参数：BPD 5.5cm，HC 20.7cm，AC 18.9cm，FL 4.2cm，Cereb 2.6cm。胎心率158次/分，脐动脉S/D=2.9。羊水最大径线5.0cm。胎盘位于子宫后壁，下缘达宫颈内口边缘，胎盘厚2.4cm，成熟度0级。右前壁见另一小胎盘。图片2：文字描述：胎儿头部：颅骨回声可见，大脑回声可见，脑中线居中，丘脑可见，双侧脑室未见扩张，小脑形态未见异常及小脑蚓部可见，上唇皮肤回声未见明显中断。图片3：文字描述：胎儿颈部：见U形压迹。图片4：文字描述：胎儿胸部：肺脏可见，心脏位置未见异常，心胸比例正常，心律整，由四腔心观“十字结构存在”，房室大小比例未见异常，左右心室流出道可见。图片5：文字描述：胎儿腹部：腹壁未见明显异常，肝、胃、膀胱可见，双肾内未见分离性或囊性暗区。图片6：文字描述：胎儿脊柱：颈、胸、腰、骶尾段排列形态未见异常，脊柱弯曲度未见异常。图片7：文字描述：胎儿四肢：肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨可显示。温馨提示：四维彩超大排畸不能排除胎儿所有畸形，主要排除无脑儿、脑膨出、无叶全前脑、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、单一大动脉、双肾缺如、致死性软骨发育不良等严重畸形。本次检查仅说明目前胎儿状况并只检查超声描述内容，没有描述的胎儿结构不在此次检查范围内，比如手指、足趾、耳、皮肤、肛门、生殖器等，也不能见到胎儿染色体。胎儿心脏畸形只能排除75%左右，如动脉导管及卵圆孔未闭、小室缺等须出生后才能做出诊断。胎儿畸形或异常是动态发展的，有一小部分异常需到后期或出生后才可检出，后期必须定期复查。提示：宫内妊娠，单活胎，测值相当于孕23周3天。副胎盘，胎盘低置状态。胎儿脐带绕颈一周。羊水正常。脐动脉血流频谱正常范围。建议产科就诊及定期复查。

晚安，妈妈，下辈子再带您看这大好河山 𐟌„ 9月6日凌晨2点，妈妈突然头晕呕吐，接着昏迷不醒。我们赶紧打了120，20分钟后被送到协和东西湖医院。医生检查后，发现是脑动脉瘤破裂，位置在右侧小脑蚓部。早上9点，协和东西湖医院建议我们转院到上级医院。于是，我们赶紧转到了湖北省第一人民医院。 9月6日下午3点，妈妈被推进手术室。手术前准备时，她突然心跳呼吸骤停。医生紧急抢救，妈妈恢复了心跳和呼吸，但生命体征仍然不稳定。我们高度怀疑是动脉瘤二次破裂，导致脑疝。当天晚上，妈妈的神经反应微弱。 9月7日，妈妈昏迷不醒，没有自主呼吸。我们请求入室观察。跟她说话时，她眼角还有眼泪。晚上8点，我带弟弟去ICU探望。 9月8日晚8点，我们联系了长航总医院，尝试带着呼吸机做手术。我签下了风险同意书，带着呼吸机做CT。路上妈妈生命体征平稳，亲戚们都喊她的名字，她眼角带泪。CT结果显示七个断面有血，血肿压迫脑干，几位教授一致认为没有手术指针。 9月9日晚5点36分，我们联系了多家医院的教授，得到的答复是等待自主呼吸，手术没有意义。9月10日，妈妈的基础生命体征良好，但没有自主呼吸。 9月16日下午3点，妈妈的头发一直没有办法洗，我们决定剃光。9月18日晚6点，她的血压不太稳定，有些卡痰。9月19日上午9点，医生说妈妈基本上脑死亡了，如果需要继续维持生命就要做气管切割。下午4点，我们做了气管切割手术。晚上6点，妈妈血压骤降到30-70之间，医生用大剂量去甲肾上腺素和多巴胺提升血压，控制在60-100之间。晚上11点09分，妈妈心跳骤停，抢救了五六分钟才恢复心跳和血压、心率都不稳定。医生建议我们带回家。陪妈妈走完最后一程，希望所有的病人都能康复。

𐟌🠦‰礸š医师神经精神考点全攻略 𐟌🊰Ÿ” 神经精神系统是执业医师考试中的重中之重，掌握这些考点，让你轻松拿高分！ 𐟎€ƒ点1: 神经反射路径一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷一副舌下全。 𐟎€ƒ点2: 神经类型分类感觉神经: 嗅，视，听运动神经: 副，舌下，动眼，滑车，展混合神经: 三叉，面，舌咽，迷走 𐟎€ƒ点3: 神经损伤表现视神经: 同侧眼全盲，直接对光反射消失，间接对光反射存在。动眼神经: 上脸下垂，外斜视，瞳孔散大。滑车神经: 外斜视。展神经: 内斜视。三叉神经: 同侧面部感觉障碍，咀嚼肌麻痹，张口偏向患侧，角膜反射消失。面神经: 舌前2/3味觉。舌咽神经: 舌后1/3味觉。 𐟎€ƒ点4: 运动系统与脑干结构运动系统: 上运动神经元，下运动神经元，锥体外系，小脑。脑干: 中脑，脑桥，延髓。锥体外系: 纹状体，红核，黑质，丘脑底核，总称基底节。 𐟎€ƒ点5: 小脑功能与损伤小脑蚓部损害: 躯干共济失调。小脑半球损害: 同侧肢体共济失调。 𐟎€ƒ点6: 脊髓损伤与综合征脊髓后根受损: 剧烈放射性疼痛。脊髓半切综合征: 同侧中枢性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。 𐟎€ƒ点7: 偏头痛与治疗偏头痛: 青春期女性多见，常有家族史，有月经期、口服避孕药、食物诱因。治疗首选麦角胺，无效则用曲普坦。 𐟎€ƒ点8: 紧张性头痛与治疗紧张性头痛: 肌肉收缩性，20~40岁男女均可，有焦虑、紧张、抑郁诱因。治疗无效于麦角胺、曲普坦。 𐟎€ƒ点9: 短暂性脑缺血发作TIA 短暂性脑缺血发作: 一般30min完全恢复，最长不超过24h。诊断依靠病史。治疗首选抗血小板聚集药(阿司匹林)，抗凝药不作为常规。

揭晓：脑髓母细胞肿瘤是一种什么病？ 𐟌𚨄‘髓母细胞肿瘤也被称为髓母细胞瘤，是一种高度恶性的颅内肿瘤，主要是由于原始神经干细胞演化而来。髓母细胞瘤起源于胚胎残余细胞，尤其是后髓帆的原始髓母细胞，这些细胞在正常情况下会进一步分化为更成熟的神经细胞。在某些情况下，这些细胞未能正常分化，反而形成了肿瘤。 𐟓⩫“母细胞瘤主要发生于小脑下蚓部，这是小脑的一个关键区域，负责协调身体的运动。在发病之后有可能会出现颅内压增高，甚至还会伴随着小脑损害，发生扩散和转移之后会得到患者的生命，所以患者要引起足够的重视，积极配合医生通过以下多种方法来进行治疗。 ⏩手术治疗：手术切除肿瘤是治疗髓母细胞瘤的首选方法。在通过核磁共振、CT检查等影像学检查进行明确诊断后，应尽早进行手术治疗。手术的目标是尽可能完全切除肿瘤，以减少复发风险。 ⏩放射治疗：术后放疗是治疗髓母细胞瘤必不可少的措施，可以明显延长患者的生存期。然而，由于患者多为儿童，大剂量放疗可能会增加不良反应，特别是可能会影响神经系统的发育。 ⏩其他治疗：在预后较差的高危患儿当中，大剂量化疗联合自体造血干细胞移植，也是一种治疗选择。此外，髓母细胞瘤的患者在日常生活中还有一些需要注意的地方，内容放在图片里了，可以点开图片进行查看，如果还有其他的问题，也可以在评论区留言交流。#领航计划#

小脑蚓部手术：影像与解剖关键点解析小脑蚓部的解剖结构对于手术至关重要，尤其是髓母细胞瘤的切除。小脑蚓部手术通常采用正中入路，虽然过去常用小脑蚓部入路，但这种方式可能会损伤小脑蚓部，导致术后出现小脑缄默综合征。现在，医生们更倾向于使用小脑延髓裂入路，这种方法无需切开小脑蚓部组织，就能达到相同的显露范围。在神经内镜的辅助下，手术视野无死角。肿瘤的起源点位于小脑蚓部、髓帆或脑干背侧，肿瘤与脑干界面的清晰度直接影响手术效果和预后。肿瘤与上极中脑导水管的关系、肿瘤外侧与外侧孔的关系、腹侧与脑干背侧的关系，以及第四脑室底面丘和髓纹的辨认，都是手术中需要关注的关键点。通过这些细节的把握，医生能够更准确地评估手术难度和风险，为患者制定最佳的治疗方案。

徐州丨四维彩超检查具体包括哪些内容呢？ 1. 头颅畸形：包括无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂和脑脊膜膨出等。（徐州瑞博医院） 2. 面部畸形：重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，眼距的测量，同时还会检查硬腭、软腭和上唇的弧形曲线是否连续中断。同时还会筛查胎儿颈部是否有异常包块。 3. 脊柱畸形：主要观察脊柱是否有隆起，光带是否有中断，排列是否紊乱，以及骶尾部是否有肿块等。此外，腹部畸形和肢体畸形也会通过观察来发现。 4. 神经系统：医生会详细观察胎儿头部形态、脑组织（如丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室）以及中线与两侧颅骨板之间的距离等。目的是筛查无脑儿、露脑和脑积水等情况。 5. 消化系统：包括脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁和巨结肠等。 6. 泌尿系统：会检查肾积水、多囊肾、巨膀胱和尿道梗阻等情况。

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